Увеличенный объем плазмы и гиперкинетический кровоток

Спланхническая вазодилатация обычно сопровождается периферической вазоди — латацией и системным гиперкинетическим синдромом, характеризующимся понижением артериального давления и периферического сосудистого сопротивления при увеличении объема плазмы и сердечного выброса. Патофизиологические механизмы развития периферической вазодилатации сходны с описанными выше спланхнической вазодилатации. Периферическая вазодилатация играет основную роль в активации эндогенных нейрогуморальных систем, вызывающих задержку натрия и повышение объема плазмы с последующим увеличением сердечного индекса . Значимость этих изменений в патофизиологии асцита и гепаторенального

Увеличение объема плазмы является обязательным этапом в поддержании увеличенного сердечного индекса, усугубляющего портальную гипертензию Это обстоятельство оправдывает использование диет с пониженным содержанием натрия и диуретиков в лечении портальной гипертензии. Для объяснения кровотечений из варикозно расширенных пищеводно-желудочных вен были предложены две теории. В соответствии с эрозионной теорией,- варикозные кровотечения начинаются в результате внешней травматизации истонченных и хрупких стенок варикозных узлов при проглатывании твердой пищи или гастроэзофагеальном рефлюксе. Однако эта теория была оставлена в связи с ее недостаточной доказательностью. Не было установлено взаимосвязи между приемом пищи и кровотечениями. Не было также отмечено, что рефлюкс-эзофагит чаще встречается v пациентов с варикозными кровотечениями, чем у таковых без кровотечений

Post Author: admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *