Трансвенозная биопсия печени

Обычно проводят пациентам с диффузными забо­леваниями печени и сопутствующими заболеваниями, повышающими риск чрескож­ной биопсии. При чрескожной биопсии печени необходимо, чтобы игла прошла через кожу, брюшину, капсулу печени и проникла в ткань печени. При диффузных заболеваниях печени ее можно выполнить слепым способом, без использования методов визуали­зации, однако применение ультразвука гарантирует безопасность и эффективность процедуры с минимальными дополнительными расходами. При биопсии очаговых поражений печени методы визуализации являются существенными. Если поражение невозможно увидеть с помощью УЗИ, то биопсия печени должна быть выполнена под контролем КТ. При этом можно провести биопсию очагов диаметром до 0,5-1,0 см  В целях аспирации образцов для цитологического исследования биопсия может быть выполнена с использованием тонких игл. Присутствие во время биопсии квалифицированного патолога позволяет оценить, достаточен ли полу­ченный диагностический материал. С целью получения образца ткани печени для гистологического исследования с последующим помещением в фиксатор (например, 10% буферный формалин) и анализом с помощью различных техник окрашивания может быть использован ряд режущих игл с подпружиненной рукояткой. Это осо­бенно важно при биопсии таких образований, как лимфома и холангиокарцинома, при которых адекватное взятие и подготовка образцов являются ключевыми в поста­новке диагноза. При подозрении на эти типы злокачественных опухолей для улучше­ния точности диагностики можно использовать специальные методы окрашивания. В целом точность установления окончательного диагноза при биопсии под контролем визуализирующих методов исследования колеблется от 90 до 100% для пункционных биопсий и от 60 до 84% для аспирационных.

Post Author: admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *