Эффективность использования допплеровской ультрасонографии

Первые исследования заключались в оценке при определении изменений кровотока в бедренной артерии после болюсного введения пропранолола. При этом исходной установкой была возможность корреляции кровотока в бедренной артерии со спланхническими гемодинамическими эффектами данного препарата. Однако данное исследование позволяло определить лишь группу пациентов с плохим ответом ГПВД на пропранолол. Таким образом, при минимальном ответе бедренного кровотока на пропранолол или при его отсутствии ответ ГПВД был. как правило, плохим. Однако лишь приблизительно у половины пациентов с выраженным уменьшением кровотока в бедренной артерии отмечалось клинически значимое снижение портального давления (50% положительная прогностическая ценность).

Сходные результаты были получены при изучении изменений кровотока в артериях предплечья, измеренных с помощью тензометрической плетизмографии. Дуплексную допплеровскую ультрасонографию использовали для оценки изменений портального кровотока и его скорости, изменений скорости кровотока в верхней брыжеечной артерии, а также пульсового индекса после введения (3-адреноблокаторов. Мнение, что общая прогностическая точность дуплексной допплерографии в определении хорошего и плохого ответов на неселективные (3-адреноблокаторы может быть высокой, на практике не подтвердилось. Возможной причиной является относительно высокая вариабельность допплеровских измерений как у одного, так и у различных исследователей. С другой стороны, в большинстве исследований, где оценивали эффективность дуплексной допплерографии при прогнозировании ответа ГПВД, использовали (З-адреноблокаторы. Однако данная техника не позволяет адекватно оценить изменения портального давления, обусловленные отдельными препаратами или их комбинациями, влияющими на сосудистое сопротивление

Post Author: admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *