Чрезмерное гидростатическое давление

В так называемой гипотезе взрыва, напротив, утверждается, что основной причиной кровотечений является в варикозно расширенных сосудах, являющееся следствием повышенного портального давления . В поддержку данной гипотезы многие исследования показали, что варикозные кровотечения не возникают до достижения ГПВД порогового значения в 12 мм рт.ст.. Кроме того, с момента внедрения эндоскопических методик измерения портального давления были получены новые данные влияния повышенного давления в варикозно расширенных портальных коллатералях на их разрыв. Так, варикозное давление у пациентов, имеющих в анамнезе варикозные кровотечения, выше, чем у таковых без соответствующего анамнеза. В продолжительных исследованиях показано, что варикозное давление является хорошим прогностическим показателем риска развития кровотечений и ответа на медикаментозную терапию. Варикозное давление, размер и толщину стенки варикозно расширенных вен можно объединить в понятие напряжения стенки варикозной вены, представляющего собой силу, направленную внутрь от стенки варикозно расширенной вены, противодействующую силе, направленной кнаружи от стенки и вызывающей ее растяжение. Варикозное кровотечение возникает тогда, когда напряжение, испытываемое тонкой стенкой варикозно расширенной вены, превышает критическое значение, определяемое пределом упругости конкретного сосуда. На этом этапе стенка варикозно расширенной вены теряет способность к сопротивлению дальнейшему растяжению и происходит ее разрыв. В соответствии с модификацией Франка закона Лапласа напряжение стенки варикозно расширенной вены можно определить по следующей формуле

Post Author: admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *