Расторопша поддерживает работу печени.

  Расторопша предотвращает повреждение клеток печени, не допуская, чтобы токсины связывались с их поверхностью. Кроме того она уменьшает окислительный процесс то есть восстанавливает внутренний баланс организма предотвращая размножение свободных радикалов. Также оказывает антиканцерогенное действие.    Расторопша поддерживает работу печени защищает ее клетки от повреждений. Также она защищает от вредного воздействия алкоголя. Используется также при лечении […]

Функции почек

Первоначальная доза пропранолола должна составлять 20 мг 2 раза в сутки. Затем ее следует повышать путем титрования дважды в неделю до достижения максимальной — 160 мг 2 раза в сутки. В большинстве клинических исследований дозу титровали эмпирически по уменьшению частоты сердечных сокращений в покое на 25% исходного значения. Однако данная цель не соотносится с гемодинамическим эффектом пропранолола. Снижение ГПВД до уровня менее Читать дальше проФункции почек

Клиническое течение заболевания печени и его прогноз

Механизм, посредством которого ухудшение циркуляторной функции влияет на у пациентов с циррозом печени и асцитом, является многофакторным. Циркуляторная дисфункция сопровождается увеличением уровней циркулирующих вазоконстрикторов, нарушающих почечную гемодинамику и ответ почек на диуретики. Ангиотензин II и норадреналин — важные медиаторы, способствующие развитию ГРС, сопровождающегося плохим прогнозом. Эти вещества также вызывают Читать дальше проКлиническое течение заболевания печени и его прогноз

Печеночная вена и периферическая артерия

Это исследование требует одновременного забора образцов крови в (еще одно показание к катетеризации печеночной вены). При клинических признаках заболевания печени выведение индикатора обычно ухудшается. Наиболее часто используемым индикатором является связанный с альбумином индоцианиновый зеленый. Используют также бромсульфофталеин и меченные радиоизотопами соли желчных кислот. Безопасным, неинвазивным и надежным способом измерения паренхиматозного или эффективного печеночного кровотока у пациентов со здоровой или больной печенью считают также экстраренальный клиренс сорбитола. Техника разведения индикатора представляет собой инвазивный метод исследования, требующий катетеризации печеночной артерии, воротной вены, верхней брыжеечной артерии (при нормальном спланхническом кровотоке можно катетеризировать любой из этих сосудов), а также печеночной вены. Единственным преимуществом указанной методики перед другими клиренс-тестами является ее независимость от функции печени.

Для оценки Читать дальше проПеченочная вена и периферическая артерия

Выраженные изменения циркуляторной функции

При парапентезе без увеличения объема плазмы не наблюдается Незначительно снижается артериальное давление, что, однако, отмечается и при дополнении парацентеза увеличением объема плазмы. Частота сердечных сокращений не увеличивается, и, помимо симптомов, связанных с исчезновением асцита, пациент не испытывает каких-либо изменений. Кроме того, у большинства пациентов не выявляется изменений уровней электролитов в сыворотке на протяжении нескольких дней после Читать дальше проВыраженные изменения циркуляторной функции

Периферия регенераторных узлов

Последние чаще обнаруживают по. Выраженность капилляризации печеночных синусоидов и, следовательно, проницаемость для альбумина в печеночной микроциркуляции значительно варьируют у различных пациентов. Например, объемное распределение альбумина в здоровой печени превышает таковое эритроцитов на 60%, поскольку последние не проникают в пространство Диссе. При циррозе печени этот показатель может достигать 5%. Это указывает, что микрососуды Читать дальше проПериферия регенераторных узлов

Окончание лечения спиронолактоном

Этим объясняется 2-3-дневная задержка между началом или и появлением или исчезновением его натрийуретического эффекта соответственно. При циррозе печени нарушается метаболизм спиронолактона, что приводит к увеличению периода полувыведения его метаболитов. Поскольку в собирательных трубочках реабсорбируется небольшое количество натрия, спиронолактон и другие дистальные диуретики (например, триамтерен и амилорид*) обладают значительно более низкой Читать дальше проОкончание лечения спиронолактоном

Фибриллформирующий коллаген

В нормальной печени так называемый (тип I, III, V и XI) преимущественно локализуется рядом с капсулой вокруг крупных сосудов и портальной триады, а в субэндотелиальном пространстве расположены отдельные фибриллы, содержащие коллаген I и III типа. Кроме того, может присутствовать небольшое количество коллагена VI, XIV и XVIII типа. Помимо этого существуют гликопротеины и матрицеллюлярные белки, среди них субэндотелиальные отложения Читать дальше проФибриллформирующий коллаген

Внутрипочечные факторы

Помимо внепочечных, существует множество внутрипочечных факторов, оказывающих мощное влияние на почечный кровоток и/или канальцевый транспорт натрия и воды, играя важную роль в развитии функциональных нарушений почек при циррозе печени. Наиболее изученными метаболитами внутрипочечной системы являются метаболиты арахидоновой кислоты. Арахидоновая кислота метаболизируется в почках тремя различными путями с участием различных групп ферментовлипоксигеназы и микросомального цитохрома Р450. Наиболее важный Читать дальше проВнутрипочечные факторы