Острая печёночная недостаточность

В результате острой печеночной недостаточности происходит поражение клеток печени. Она не может нормально функционировать. Это довольно сложный синдром. Болезнь наступает вследствие серьезных нарушений метаболизма, после того, как организм отравился продуктами белкового обмена, когда расстраиваются функции нервной системы. Если своевременно не лечить болезнь, то результатом может стать смерть человека. Виды заболевания — Эндогенный вид – развивается, […]

Эффективность использования допплеровской ультрасонографии

Первые исследования заключались в оценке при определении изменений кровотока в бедренной артерии после болюсного введения пропранолола. При этом исходной установкой была возможность корреляции кровотока в бедренной артерии со спланхническими гемодинамическими эффектами данного препарата. Однако данное исследование позволяло определить лишь группу пациентов с плохим ответом ГПВД на пропранолол. Таким образом, при минимальном ответе бедренного кровотока на пропранолол Читать дальше проЭффективность использования допплеровской ультрасонографии

Увеличенный объем плазмы и гиперкинетический кровоток

Спланхническая вазодилатация обычно сопровождается периферической вазоди — латацией и системным гиперкинетическим синдромом, характеризующимся понижением артериального давления и периферического сосудистого сопротивления при увеличении объема плазмы и сердечного выброса. Патофизиологические механизмы развития периферической вазодилатации сходны с описанными выше спланхнической вазодилатации. Периферическая вазодилатация играет основную роль в активации эндогенных нейрогуморальных систем, вызывающих задержку натрия и повышение объема плазмы с последующим увеличением сердечного индекса . Значимость этих изменений в патофизиологии асцита и гепаторенального

Увеличение Читать дальше проУвеличенный объем плазмы и гиперкинетический кровоток

Профилактика рецидивных кровотечений из варикозно расширенных пищеводных вен

Пациенты, выжившие после первого эпизода варикозного кровотечения, имеют высокий риск рецидивного кровотечения, превышающий 60% в течение года после первого кровотечения. Именно поэтому все пациенты, выжившие после варикозного кровотечения, должны получать активное лечение, направленное на профилактику рецидивных кровотечений  Медикаментозное лечение, направленное на профилактику рецидивных варикозных кровотечений, основывается на использовании неселективных р-адренобло — каторов, введенных в клиническую практику в 1980-х гг.. Недавно было предложено их комбинирование с ИМН Неселективные [З-адреноблокаторы

Гемодинамическая Читать дальше проПрофилактика рецидивных кровотечений из варикозно расширенных пищеводных вен

Чрезмерное гидростатическое давление

В так называемой гипотезе взрыва, напротив, утверждается, что основной причиной кровотечений является в варикозно расширенных сосудах, являющееся следствием повышенного портального давления . В поддержку данной гипотезы многие исследования показали, что варикозные кровотечения не возникают до достижения ГПВД порогового значения в 12 мм рт.ст.. Кроме того, с момента внедрения эндоскопических методик измерения портального давления были получены Читать дальше проЧрезмерное гидростатическое давление

Нормальные уровни ренина, альдостерона и норадреналина

На начальных этапах декомпенсированного цирроза печени задержка натрия возникает, несмотря на. Считают, что задержка натрия в этот период может быть обусловлена механизмами, не связанными с уменьшением эффективного объема крови (ухудшением переработки печенью ряда эндогенных веществ, способствующих задержке натрия, или непосредственным гепаторенальным рефлексом). Однако это маловероятно, поскольку у этих пациентов отмечаются гемодинамические характеристики, типичные для пациентов с асцитом и высокими Читать дальше проНормальные уровни ренина, альдостерона и норадреналина

Пациенты с острым алкогольным гепатитом

Введение пентоксифиллина, ингибитора фактора некроза опухолей-сх (400 мг 3 раза в сутки перорально в течение 28 дней) снижает частоту развития ГРС и смертность (8 и 24% соответственно) по сравнению с контрольной группой (35 и 46% соответственно). Несмотря на отсутствие дополнительных исследований, подтверждающих эти результаты, два приведенных выше подхода широко используются в клинической практике ввиду доступности альбумина и пентоксифиллина в большинстве центров. При рассмотрении медикаментозного лечения Читать дальше проПациенты с острым алкогольным гепатитом

Биологическая роль экстрацеллголярного матрикса в печени

Экстрацеллюлярный матрикс — это не инертный компонент, а динамический регулятор функционирования клеток. Раннее накопление субэндотелиального матрикса приводит к васкуляризации субэндотелиального пространства Диссе, что является ключевым моментом и, возможно, даже более важным, чем увеличение содержания матрикса во всех остальных участках. Состав базальной мембраны в пределах субэндотелиального пространства может быть необходимым для поддержания различных функций гепатоцитов, звездчатых и эндотелиальных клеток. Замещение Читать дальше проБиологическая роль экстрацеллголярного матрикса в печени

Увеличение потребления натрия

Однако при (диета с высоким содержанием натрия или внутривенное введение физиологического раствора) или приеме препаратов, способствующих увеличению реабсорбции натрия (таких, как минералокортикоиды или нестероидные НПВП), у них могут появиться асцит или отеки. Выраженность задержки натрия у различных пациентов значительно варьирует. В нормальных условиях (диета с низким содержанием натрия, отсутствие приема диуретиков) у некоторых пациентов отмечается относительно Читать дальше проУвеличение потребления натрия