Алкогольный цирроз

У пациентов с терминальной стадией постнекротического кли могут быть сморщенная печень и выраженная портальная гипертензия, и все же результаты ПФП у них незначительно отклонены от нормы. У таких пациентов могут быть полезны дыхательные пробы, определение концентра­ции желчных кислот сыворотки крови и декарбоксилированной формы С другой стороны, результаты ПФП у пациентов с хроническими заболеваниями печени могут быть резко изменены. Диагноз цирроза наиболее вероятен при уровне альбумина сыворотки крови ниже 3 г/дл, увеличении уровня иммуноглобулинов, вротромбинового времени на три и более секунды, не корригирующемся паренте­ральным введением витамина К, и повышении активности аминотрансфераз (но не более 300 ME). Алкогольная болезнь печени вероятна, если соотношение АСТ/АЛТ возрастает более чем в 2 раза; если оно выше 3, то вероятность этого диагноза высо­ка. Активность щелочной фосфатазы сыворотки крови иногда полезна в диагностике юфроза печени. Повышение ее активности в 3 раза и более при циррозе печени или г-сртальной гипертензии должно навести на мысль о возможном ПБЦ.

При холестазе имеется характерная картина ПФП, хотя стандартные лабораторные тесты, перечисленные в табл. 2-6, не позволяют дифференцировать Активность щелочной фосфатазы обычно непропорционально увеличена по отношению к другим ферментам. Четырехкратное ее повышение свиде­тельствует о каком-либо типе холестаза. В зависимости от тяжести состояния уровень билирубина сыворотки крови или в норме, или повышен. При его увеличении повы­шается прямой билирубин

Post Author: admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *