Сканирующая электронная микроскопия

leo912Она также оказалась более применимой для исследовательских целей, чем для диагностики. Диагностическое применение этой методики в значительной степени ограничено твердыми телами, особенно при соче­тании сканирующей электронной микроскопии с рентгеновской спектрофотометрией (называемой еще электронно-зондовым анализом). Используя эту методику, можно с уверенностью выявлять элементы, присутствующие в твердых материалах (тальк, торотраст, силикон, кварц, титан, золото и сульфат бария). Гибридизацию in situ используют для обнаружения ДНК вируса гепатита В; также существуют данные о применении гибридизации in situ и полимеразной цепной реак­ции in situ для выявления вируса гепатита С, однако в настоящее время эти методики используют в основном в исследовательских целях. Микроскопию в поляризованном свете применяют для выявления двоякопреломляющих кристаллов талька в портальных макрофагах или купферовых клетках у наркоманов, принимающих внутривенные наркотики. Следы от пред­шествовавшего хирургического вмешательства (шовный материал, тальк или крахмал для обсыпки перчаток), оставшиеся на поверхности печени, тоже имеют двойное луче­преломление в поляризованном свете, как и кварц при полиорганном силикозе. При исследовании с помощью поляризационной микроскопии срезов, окрашенных Конго красным, коллаген I типа имеет серебристое двойное преломление, а амилоид — специфическое светло-зеленое. Формалиновый пигмент (обычно в кровеносных

сосудах), Читать дальше проСканирующая электронная микроскопия

Слизистая оболочка желчного пузыря дистальной части панкреатического про­тока

Дистальной части общего желчного протока и ампулы имеет множественные папиллярные складки. Слизистая оболочка желчных протоков и желчного пузыря состоит из одного слоя цилиндрического эпителия и собственной пластинки. Имеется небольшое количество бокаловидных клеток, особенно в ампуле. В ней могут встре­чаться клетки, содержащие соматостатин, которые, возможно, являются источником развития соматостатином, возникающих в этой области. Добавочные железы, секретирующие слизь, расположены в соб­ственной пластинке шейки желчного пузыря, внепеченочных желчных протоках и прилежащей части крупных внутрипеченочных протоков. Внутрипеченочные желчные протоки делятся на канальцы, междольковые, септальные и крупные протоки. Эти размеры приблизительны, поскольку название протока зависит также от взаимоотно­шения с границами сегментов и гистологической структуры.  Крупные и септальные желчные протоки имеют четкую, плотную фиброзную стенку, выстланную высоким призматическим эпителием с базальными ядрами и маленькими каплями муцина. Эти протоки экспрессируют антигены группы крови.

Междольковые Читать дальше проСлизистая оболочка желчного пузыря дистальной части панкреатического про­тока

Клинические данные

Они могут помочь уточнить прогноз, но их нельзя использовать вместо значимых результатов, полученных при биопсии. Факторы риска ускоренного прогрессирования фиброза включают возраст на момент заражения старше 40 лет, ежедневное употребление алкоголя, мужской пол, активность АЛТ, увеличение ИМТ, иммуносупрессию и коинфекцию вирусом гепатита В или ВИЧ . У 25-40% больных хроническим гепатитом С стойко нормальная активность АЛТ. В этой группе пациентов склонность к фиброзу и воспалению меньше, чем у пациен­тов с гепатитом С и увеличением Читать дальше проКлинические данные