Гистологическая картина

Вот почему, хотя отражает биохимические нарушения, определенные несоответствия между ними следует принимать во внимание. Во-первых, изменение концентрации печеночных ферментов — это не всегда признак поражения печени, оно может отражать адаптацию печени Во-вторых, по печеночным пробам можно недооценить тяжесть поражения печени: например, острой печеночной недостаточности при лекарственном микровезикуляр — ном стсатозе могут соответствовать довольно незначительные Читать дальше проГистологическая картина

Степень алкогольного гепатита

Более выраженная — склерозирующий гиалиновый некроз, характеризуется выраженным фиброзом. У пациентов с алкогольной болезнью печени по сравнению с контрольной группой значительно больше клеток Купффера и выше концентрация У пациентов с тяжелым стеатогепатитом развивается стеноз центральных вен. степень стеноза соответствует выраженности асцита, гипербилирубинемии и количеству лейкоцитов в периферической крови. По мере прогрессирования веноокклюзионных Читать дальше проСтепень алкогольного гепатита

Неврологическая дисфункция

На госпитальном этапе может присутствовать: острые бредовые расстройства, судорожные припадки, галлюцинации и тремор. При дифференциальной диагностике следует учитывать метаболические причины (уремию, электролитный дисбаланс), инфекции, остаточную энцефалопатию и побочные эффекты принимаемых препаратов, Глюкокортикоиды и обладают известными неврологическими побочными эффектами, поэтому для их уменьшения может быть полезным назначение вместо такролимуса Читать дальше проНеврологическая дисфункция

Длительное употребление алкоголя

Оно предрасполагает к ацетаминофеновой гепатотоксичности при приеме низких доз данного препарата и значительно усугубляет поражение печени при передозировках. Это приобретает особую клиническую значимость, учитывая повышенную частот  развития депрессии у лиц, длительно злоупотребляющих алкоголем, и хорошо известную взаимосвязь между употреблением алкоголя и суицидальным поведением. До 62% пациентов, госпитализированных после несмертельных суицидальных или парасуицидальных попыток Читать дальше проДлительное употребление алкоголя

Лечение асцита при циррозе печени посредством диеты

С низким содержанием натрия и приема диуретиков достаточно эффективно, однако имеет ряд ограничений. Во-первых, приблизительно 10-20% пациентов не отвечают на диуретики (резистентный к диуретикам асцит). Во-вторых, лечение диуретиками (особенно в высоких дозах) часто сопровождается осложнениями. Наконец, уменьшение асцита под действием диуретической терапии — медленный процесс. Данная проблема не имеет значения для пациентов с умеренным асцитом, обычно получающих амбулаторное лечение, В 1987 г. было установлено, Читать дальше проЛечение асцита при циррозе печени посредством диеты

Пациенты страдающих алкоголизмом

Среди дополнительных факторов, способствующих рецидивированию  следует учитывать состояние питания, особенно у. В исследованиях с назначением цинка не выявили значимого влияния данного микроэлемента на течение. Однако может быть полезным определение уровня цинка в плазме и его добавление в рацион пациентов с явным его дефицитом. У пациентов с циррозом печени часто отмечается колонизация желудка Helicobacter pylori. Поскольку данный микроорганизм Читать дальше проПациенты страдающих алкоголизмом

Клиническая картина чисто аммиачной интоксикации

Однако отличается от обычных проявлений ПЭ. У пациентов с нарушениями цикла образования мочевины симптомы появляются при значительно более высоких уровнях аммиака в крови по сравнению с печеночной недостаточностью. У них также могут отмечаться замедление мыслительного процесса, судорожные припадки и возбуждение, нехарактерные для. У пациентов с циррозом печени обычно не развивается клинически значимый отек головного мозга, ведущий Читать дальше проКлиническая картина чисто аммиачной интоксикации

Уменьшение риска кровотечений у пациентов

В семи из этих исследований было выявлено, достигших по меньшей мере одной из двух указанных гемодинамических целей, причем в шести исследованиях это снижение было статистически значимым. Лишь в одном исследовании не было выявлено преимуществ от снижения ГПВД. При объединении результатов этих девяти исследований в метаанализ вероятностный коэффициент развития рецидивных кровотечений у пациентов, достигших по меньшей мере одной из гемодинамических целей по отношению Читать дальше проУменьшение риска кровотечений у пациентов

Формирование анастомоза

Вследствие непосредственно между двумя венами ДСРШ характеризуется отличным долгосрочным сохранением проходимости, позволяя контролировать кровотечения более чем у 90% пациентов [19, 27—33J. Наибольший риск рецидивных кровотечений отмечается в первые 4-6 нед, пока короткие желудочные и селезеночная вены приспособляются к увеличенному кровотоку из селезенки и варикозных узлов. В ближайшем послеоперационном периоде портальная перфузия сохраняется у 90% пациентов. У пациентов, не страдающих алкоголизмом, отмечают Читать дальше проФормирование анастомоза